ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Железодефицитная анемия - это анемия, обусловленная дефицитом железа в сыворот-ке крови, костном мозге и депо. Люди, страдающие скрытым дефицитом железа и железоде-фицитной анемией, составляют 15-20% населения Земли. Наиболее часто железодефицитная анемия встречается среди детей, подростков, женщин детородного возраста, пожилых лю-дей. Общепринято выделять две формы железодефицитных состояний: латентный дефицит железа и железодефицитную анемию. Латентный дефицит железа характеризуется уменьше-нием количества железа в его депо и снижением уровня транспортного железа крови при нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов.
Основные сведения об обмене железа
Железо в организме человека участвует в регуляции обмена веществ, в процессах пе-реноса кислорода, в тканевом дыхании и оказывает огромное влияние на состояние иммуно-логической резистентности. Почти все железо в организме человека входит в состав различ-ных белков и ферментов. Можно выделить две его основные формы: гемовое (входящее в состав гема – гемоглобин, миоглобин) и негемовое. Железо гема мясных продуктов всасыва-ется без участия соляной кислоты. Однако ахилия может в определенной мере способство-вать развитию железодефицитной анемии при наличии значительных потерь железа из орга-низма и высокой потребности в железе. Всасывание железа осуществляется преимуществен-но в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. Степень всасывания желе-за зависит от потребности организма в нем. При выраженном дефиците железа всасывание его может происходить и в остальных отделах тонкого кишечника. При уменьшении потреб-ности организма в железе происходит снижение скорости поступления его в плазму крови и увеличивается отложение в энтероцитах в виде ферритина, который элиминируется при фи-зиологическом слущивании эпителиальных клеток кишечника. В крови железо циркулирует в комплексе с плазменным трансферином. Этот белок синтезируется преимущественно в пе-чени. Трансферин захватывает железо из энтероцитов, а также из депо в печени и селезенке и переносит его к рецепторам на эритрокариоцитах костного мозга. В норме трансферин на-сыщен железом приблизительно на 30%. Комплекс трансферин-железо взаимодействует со специфическими рецепторами на мембране эритрокариоцитов и ретикулоцитов костного мозга, после чего путем эндоцитоза проникает в них; железо переносится в их митохондрии, где включается в протопрорфирин и таким образом участвует в образовании гема. Освобо-дившийся от железа трансферин неоднократно участвует в переносе железа. Затраты железа на эритропоэз составляют 25 мг в сутки, что весьма значительно превышает возможности всасывания железа в кишечнике. В связи с этим для гемопоэза постоянно используется желе-зо, освобождающееся при распаде эритроцитов в селезенке. Хранение (депонирование) же-леза осуществляется в депо - в составе белков ферритина и гемосидерина.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9